Pneumonia Aspirativa – Quais os Sintomas e Como Tratar?
Pneumonia Aspirativa é um tipo de infecção que acomete o pulmão. Ela acontece quando entra líquido ou algo contaminado da boca ou do estômago.
Esse tipo de pneumonia acontece, principalmente, em pessoas idosas, bebês, em pacientes que respiram com a ajuda de aparelhos ou em pacientes em coma.
Quais São os Sintomas da Pneumonia Aspirativa?
São os principais sintomas dificuldade para respirar, pois o paciente costuma sentir falta de ar, cansaço fácil, perda de peso, tosse com catarro e com sabor ruim e febre acima dos 38ºC.
Em idosos, os sintomas da pneumonia aspirativa podem provocar confusão mental e redução da força muscular. Dificilmente está associada à febre.
No caso dos bebês, eles podem apresentar falta de apetite (não querem mamar), chorando constantemente, e as crianças costumam também apresentar dificuldade para respirar. Por isso, os pais ou responsáveis devem ficar muito atentos para saberem quando a criança apresenta algum sintoma.
É comum os sintomas surgirem em até três dias após o indivíduo se engasgar com secreção ou com alimentos. O médico então fará o diagnóstico após avaliar o paciente clinicamente e solicitar exames complementares, como uma radiografia do torax e exames laboratoriais.
Como Deve Ser Feito o Tratamento da Pneumonia Aspirativa?
O tempo médio de duração do tratamento da pneumonia aspirativa é de 2 semanas. Geralmente é feito com o uso de antibióticos sem a necessidade de internação. Porém, em alguns casos, dependendo da gravidade, pode ser preciso internar o paciente e tratá-lo no hospital.
Quando esse tipo de pneumonia acontece em pessoas idosas, é muito importante evitar que o problema que causou a infecção aconteça novamente. Uma das táticas usadas é a pessoa ingerir gelatina ao invés de água. Além do mais, existem também algumas técnicas de como ingerir alimentos sólidos.
No decorrer do tratamento, o paciente deve escovar os dentes com bastante frequência, e manter a boca sempre limpa, para que não fique pigarro na garganta. Isso ajuda a impedir que bactérias sejam levadas da boca até o pulmão.
Quando terminar o tratamento, o médico deve solicitar um raio-x do tórax para verificar se ainda tem líquido no pulmão. E o paciente também precisa tomar a vacina anti-pneumocócica e evitar ficar em local que tenha muita poluição.
Fatores de Risco de Aspiração
Dentre os fatores de risco de aspiração estão vômito, procedimentos odontológicos, dispositivos e procedimentos GI como, por exemplo, a colocação de sonda nasogástrica, cognição ou nível de consciência prejudicado. Além disso, dispositivos e procedimentos respiratórios, como a colocação de tudo endotraqueal, por exemplo. Ademais, deglutição prejudicada, como acontece após o paciente ter sofrido alguma doença neurológica.
Como Prevenir a Pneumonia Por Aspiração?
Alguns cuidados podem e devem ser tomados para prevenir a pneumonia por aspiração como, por exemplo, no caso de pacientes com um nível de consciência reduzido, deve-se evitar a ingestão oral de alimentos e fármacos. Também é recomendado elevar a cabeceira da cama.
A textura da dieta dos pacientes com disfagia deve ser diferenciada, para evitar a aspiração. Também é necessário suspender o uso de drogas sedativas. Existem treinamentos específicos que podem ser feitos com a ajuda de um fonoaudiólogo para reduzir o risco de aspiração.
Cuidar da higiene bucal de forma regular com a ajuda de um dentista pode contribuir na prevenção do desenvolvimento da pneumonia por aspiração, no caso de pacientes com aspiração repetida.
No caso de pacientes com disfagia grave, é comum o uso de um tubo de jejunostomia ou uma gastrostomia. Porém, ainda não se sabe se essa estratégia realmente ajuda a reduzir o risco de aspiração.